أزمة المستشفيات في أمريكا تتفاقم.. ارتفاع الإصابات بالسلالة القاتلة من البكتيريا المقاومة للأدوية
ارتفاع مخيف للبكتيريا المقاومة للأدوية في الولايات المتحدة يقتل الآلاف ويجعل العلاج أكثر تعقيدًا ويهدد المستشفيات ودور الرعاية.
حذّر المسؤولون الصحيون من انتشار بصمت لبكتيريا قاتلة مقاومة للعلاجات في الولايات المتحدة، إذ ارتفعت معدلات الإصابة منذ 2019 بشكل غير مسبوق وفق دراسة حكومية حديثة. وتُعرف هذه البكتيريا باسم NDM-CRE، وتسبب الالتهاب الرئوي، وتسمم الدم، والالتهابات البولية القاتلة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية.
مقاومة أقوى المضادات الحيوية
تنتشر البكتيريا بلا سيطرة داخل المؤسسات الصحية، مع ارتفاع الحالات بنسبة 18% خلال السنوات الخمس الماضية، في حين سجلت الإصابات بالسلالة الأخطر زيادة بلغت 69%. هذا الارتفاع يهدد بتراجع الإنجازات ضد الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية، ويشكل خطرًا كبيرًا على المرضى داخل المستشفيات ودور الرعاية. وتشير بيانات 2020 إلى تسجيل نحو 12,700 إصابة و1,100 وفاة بسبب CRE.
تحديات العلاج وفقدان الخيارات
مع تحوّر جينات البكتيريا لمقاومة الأدوية، يفقد الأطباء خيارات علاجية أساسية عند مواجهة المرضى المصابين. وتزداد الأزمة تعقيدًا بسبب نقص الاختبارات المتخصصة في العديد من المستشفيات، مما يؤدي إلى تأخير العلاج وانتشار البكتيريا دون رصد.
تصريحات الخبراء
قالت دانييل رانكين، عالمة الأوبئة في مركز السيطرة على الأمراض (CDC): “الارتفاع الحاد في NDM-CRE يعني أننا نواجه تهديدًا متناميًا يحد من قدرتنا على علاج بعض أخطر الالتهابات البكتيرية.”
وأكدت أن تحديد العلاج المناسب أصبح أكثر تعقيدًا، مما يجعل من الضروري إتاحة الاختبارات لتوجيه الأطباء نحو العلاجات المستهدفة بدقة.
أنواع البكتيريا وآليات المقاومة
تشمل البكتيريا المسببة لهذه العدوى إي كولاي وكليبسيلا، وقد طورت مقاومة لمضادات الكاربابينيم، التي تُستخدم عادة كخط دفاع أخير. الأخطر هو إنتاج إنزيمات “كاربابينيميز” التي تقضي على المضاد الحيوي، مع إمكانية انتقال الجينات المقاومة بسرعة بين أنواع مختلفة من البكتيريا.
جين NDM ومصدر مقاومته
تعيش هذه البكتيريا طبيعيًا في أمعاء الإنسان دون ضرر، لكنها اكتسبت جين NDM الذي يعمل كدرع ضد المضادات الحيوية، ويُعتقد أن ظهوره مرتبط بالإفراط في استخدام المضادات الحيوية في الطب والزراعة.
طرق الانتقال والأعراض
تنتقل العدوى غالبًا عبر الاحتكاك المباشر أو الأسطح والمعدات الطبية الملوثة، وأيدي العاملين الصحيين، لا سيما بين المرضى ضعيفي المناعة.
- الالتهاب الرئوي: سعال، حرارة، ضيق تنفس.
- عدوى المسالك البولية: حرقة وتكرار التبول، وقد يصاحبها ارتفاع حرارة.
- تسمم الدم: حمى شديدة، قشعريرة، هبوط ضغط الدم، ارتباك، وقد تؤدي للوفاة.
ارتفاع ملحوظ في الإصابات
بين 2019 و2023، ارتفعت إصابات CRE الخطرة بنسبة 18%، فيما سجلت الإصابات بالسلالة NDM-CRE زيادة بنسبة 461%، أي أكثر من خمسة أضعاف. كما ارتفعت إصابات بكتيريا كليبسيلا المقاومة للأدوية بنسبة 50%، ما يزيد من صعوبة إدارة العلاج.
الانتشار العالمي للبكتيريا
تاريخيًا، كان إنزيم KPC الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، لكنه تراجع بعد 2019، ليصبح NDM بحلول 2023 الأكثر انتشارًا، خصوصًا في سلالة إي كولاي.
الإصابات والوفيات السنوية
نُشر البحث الأخير في مجلة Annals of Internal Medicine، وتشير بيانات CDC إلى حدوث أكثر من 2.8 مليون إصابة مقاومة للمضادات الحيوية سنويًا في الولايات المتحدة، مع وفاة أكثر من 35,000 شخص.
تعقيد العلاج المستقبلي
خلص الباحثون إلى أن تنوع إنزيمات الكاربابينيميز يعقد العلاج، إذ تستهدف معظم الأدوية الجديدة فئات محددة، بينما تظل اختبارات تحديد النوع محدودة وبطيئة، مما يعرقل اتخاذ القرارات السريرية الفعّالة.
aXA6IDQ1LjE0LjIyNS4xMCA=
جزيرة ام اند امز
